Вирус простого герпеса (Herpes Simplex Virus, HSV) остаётся одной из самых распространённых инфекций полости рта. Рецидивирующие высыпания, боль, жжение и эстетический дискомфорт — с этими жалобами ежедневно сталкиваются врачи-стоматологи. Традиционно лечение строится на применении системных и местных противовирусных препаратов. Однако 2025 год принёс важные научные данные, которые меняют подход к терапии.

В августе 2025 года в журнале Journal of Oral Pathology & Medicine опубликовано рандомизированное контролируемое исследование (RCT) под руководством Андреи Ла Селва: «Herpes Simplex Treated With Antimicrobial Photodynamic Therapy: Randomized Controlled Trial». Параллельно в International Journal of Molecular Sciences вышел систематический обзор Антонио Манчини и соавторов, посвящённый местным и системным подходам в лечении орального герпеса. Что же нового предлагают эти работы?
Что нового в 2025 году?

Исследования подтверждают: комбинированные стратегии и инновационные методы доставки препаратов повышают локальную эффективность и ускоряют контроль симптомов. В частности:

Препараты ацикловир-гидрокортизона демонстрируют улучшенное проникновение в очаг поражения и более быстрое купирование воспаления.
Антимикробная фотодинамическая терапия (аФДТ/ФДТ) показывает высокую эффективность в снижении вирусной нагрузки, ускорении эпителизации и уменьшении частоты рецидивов — без развития резистентности, характерной для классических противовирусных средств.
Системная терапия (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) по-прежнему остаётся золотым стандартом для купирования острых эпизодов и профилактики рецидивов. Однако локальное воздействие с помощью ФДТ позволяет минимизировать системную лекарственную нагрузку и целенаправленно работать в зоне поражения.

Фотодинамическая терапия: от истории к практике

Интересно, что основы метода были заложены ещё в начале 1900-х годов, когда немецкий студент-медик Оскар Рааб обнаружил бактерицидное действие акридинового оранжевого при облучении светом. Его учитель, доктор фон Таппейнер, назвал эту реакцию, протекающую при участии кислорода и света, «фотодинамической».

Суть современной ФДТ — в избирательном фотоповреждении патологических клеток. Это обеспечивается двумя факторами:

Разницей в концентрации фотосенсибилизатора в поражённой и здоровой ткани.
Локальностью воздействия лазерного излучения определённой длины волны.

В результате световой активации фотосенсибилизатора запускается фотохимическая реакция с образованием синглетного кислорода и свободных радикалов, обладающих мощным антимикробным, противовирусным и противовоспалительным действием.

Почему ФДТ эффективна при герпесе?

Прямое воздействие на вирус: синглетный кислород повреждает оболочку вирионов HSV, снижая их репликационную активность.
Модуляция иммунного ответа: метод стимулирует локальные защитные механизмы слизистой оболочки.
Ускорение заживления: ФДТ способствует регенерации эпителия без образования грубых рубцов.
Безопасность: метод не вызывает резистентности, не токсичен для здоровых тканей и может применяться многократно.
Клинический опыт: 15 лет в практике

В клинике «Эстетика» мы применяем фотодинамическую терапию уже более 12 лет — а если считать с момента глубокого изучения методики и подготовки протоколов — все 15. За это время накоплен значительный опыт использования ФДТ не только при герпетических поражениях, но и в комплексном лечении пародонтита, периимплантита, кандидоза полости рта.

Научную базу метода подтверждают и отечественные исследования. Так, в работе Разиной И.Н., Чепурковой О.А., Чесноковой М.Г., Недосеко В.Б. (2013) «Лазерные технологии при лечении хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с Candida spp.» продемонстрирована высокая эффективность ФДТ в эрадикации грибковой флоры и снижении воспалительной активности.

ФДТ в пародонтологии и не только

Сегодня фотодинамическая терапия — это неотъемлемая часть физиотерапевтического арсенала в пародонтологии. Метод применяется при:

Лечении гингивита и пародонтита;
Дезинфекции пародонтальных карманов;
Подготовке к имплантации и санации периимплантитарных тканей;
Терапии рецидивирующего афтозного стоматита и герпетических высыпаний.

Преимущества для пациента:

Безболезненность и отсутствие инвазивного вмешательства;
Минимальное время процедуры (15–20 минут);
Быстрое восстановление и отсутствие ограничений после сеанса;
Возможность сочетания с другими методами лечения.

Практические рекомендации

Если вы отмечаете у себя признаки герпеса полости рта (зуд, жжение, появление пузырьков на слизистой, губах), не занимайтесь самолечением. Своевременное обращение к специалисту позволяет:

Точно верифицировать диагноз;
Подобрать оптимальную схему терапии (системную + локальную);
При необходимости включить ФДТ для ускорения заживления и профилактики рецидивов.

В клинике «Эстетика» процедура ФДТ проводится с использованием сертифицированных фотосенсибилизаторов и лазерных систем последнего поколения. Протоколы адаптированы под индивидуальные особенности пациента и тип поражения.

2025 год стал важным этапом в доказательном обосновании применения фотодинамической терапии при герпетических инфекциях полости рта. Рандомизированные исследования и систематические обзоры подтверждают: ФДТ — это не альтернатива, а мощное дополнение к классическим схемам, позволяющее повысить эффективность лечения, снизить лекарственную нагрузку и улучшить качество жизни пациентов.
Доверьте своё здоровье профессионалам. В клинике «Эстетика» мы сочетаем многолетний клинический опыт, передовые технологии и индивидуальный подход — чтобы ваша улыбка оставалась здоровой и уверенной в любой ситуации.

Запишитесь на консультацию и узнайте, как фотодинамическая терапия может помочь именно вам.